DARAH DAN KOMPONENNYA

 

DARAH

Pengertian :

Darah adalah jaringan tubuh yang berbeda dengan jaringan tubuh lain karena berada dalam konsistensi cair, beredar dalam pembuluh darah untuk menjalankan fungsi transport berbagai bahan didalam tubuh manusia.  Darah merupakan jaringan yang unik, karena merupakan suatu jaringan yang bersentuhan dengan hampir seluruh jaringan tubuh. Volume darah manusia sekitar 7%-10% berat badan normal dan berjumlah sekitar 5 liter, darah terdiri atas sel-sel, pecahan-pecahan sel dan suatu larutan bersifat cair yaitu plasma. Sekitar 55% adalah cairan, sedangkan 45% sisanya terdiri atas sel-sel darah. Darah terdiri atas 2 komponen utama yaitu :

1.    Plasma darah, bagian cairan darah yang sebagian besar terdiri atas air, elektrolit, protein darah dan sebagian kecil glukosa dan sisa metabolisme protein.

2.    Butir-butir darah (blood corpuscles) yang terdiri atas sel darah merah (erythrocyte), sel darah putih (leukocyte), serta sel pembeku darah (thrombocyte/platelet).

Eritrosit merupakan sel terbanyak dalam darah. Leukosit dan trombosit walaupun secara fungsional sangat esensial, tapi hanya merupakan sebagian kecil saja dari darah secara keseluruhan. Komponen utama plasma darah adalah air, elektrolit dan protein. Protein yang terlarut meliputi : Albumin, globulin (alfa globulin, beta globulin dan gamma globulin), fibrinogen, protrombin, asam amino dan polipeptida lainnya.

Darah yang beredar dalam sirkulasi tubuh merupakan gambaran kondisi tubuh dan metabolisme tubuh, misal : meningkatnya jumlah leukosit menandakan adanya radang atau infeksi, perdarahan yang tidak berhenti menandakan adanya defisiensi faktor pembekuan darah dan menurunnya kadar hemoglobin menandakan anemia. Dalam darah dapat di analisis zat-zat terlarut sebagai penanda kelainan tubuh.

Sifat Fisika Darah

Darah normal bersifat sedikit alkali dengan rata-rata pH 7,4 atau berkisar antara 7,35 - 7,45. Berat jenis (BJ) darah berkisar antara 1.045 – 1.075 (air murni BJ = 1.000) tergantung kandungan dan komposisi protein dalam darah. Jumlah darah total dalam tubuh bervariasi dari 1/12 sampai 1/14 dari berat badan dengan rata-rata 1/13,5 dari berat badan. Darah berwarna merah karena kandungan hemoglobin pada setiap sel eritrosit, namun apabila dibiarkan mengendap maka akan terpisah menjadi dua bagian yaitu : bagian padata berupa sel yang berwarna merah dibagian bawah dan cairan plasma bening berwarna kuning.

Fungsi Darah         

Darah mempunyai berbagai fungsi di dalam tubuh yaitu :

1.    Respirasi, sebagai media transportasi dengan membawa oksigen (O₂) dari paru ke jaringan dan membawa CO₂ dari jaringan ke paru.

2.    Nutrisi, membawa sari makanan.

3.    Ekskresi, mengangkut zat sisa-sisa metabolit menuju ginjal dan paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh.

4.    Pengaturan suhu tubuh melalui distribusi panas.

5.    Pemeliharaan keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit.

6.    Pengaturan asam basa / pH darah.

7.    Mekanisme pertahanan tubuh terhadap infeksi

8.    Mekanisme sistem antibodi dan penolakan jaringan asing.

9.    Mekanisme faal hemostasis.

10.  Darah mentransfer hormon dan vitamin ke sel untuk mengatur proses metabolisme di dalam sel.

KOMPONEN DARAH

1. Plasma dan Serum

            Plasma adalah bagian darah yang cair tanpa sel-sel darah yang mengandung substansi dengan berat molekul kecil dan besar terlarut, warnanya bening kekuning-kuningan. Hampir 90% dari plasma darah terdiri atas air. Plasma diperoleh dengan memutar sel darah, plasma diberikan secara intravena untuk mengembalikan volume darah.

Di luar sistem vaskuler darah dapat tetap cair bila fibrinogen dikeluarkan atau bila darah dibubuhi antikoagulan yang mencegah pembekuan dengan cara mengikat kalsium atau menghambat trombin dan mencegah perubahan fibrinogen menjadi fibrin. Plasma segar mengandung semua jenis protein yang ada di dalam sirkulasi.

Apabila darah dikeluarkan dari tubuh maka segera terjadi bekuan yang terdiri atas unsur terbentuk dan cairan kuning jernih yang disebut serum. Serum sebenarnya merupakan plasma tanpa fibrinogen dan protrombin (protein). Apabila pembekuan dicegah maka perbandingan antara unsur terbentuk yang sebagian besar merupakan sel-sel darah merah, dan plasma adalah sekitar 40-50%. Pada laki-laki dewasa perbandingan ini tergantung pada jenis kelamin dan umur individu.

         Tabel 1. Perbedaan cairan darah plasma dan serum

Ciri	Plasma	Serum
Warna	Agak kuning, jernih	Agak kuning, jernih
Kekentalan	Lebih kental dari air	Lebih kental dari air
Antikoagulan	Perlu	Tidak perlu
Fibrinogen	Masih ada	Tidak ada lagi
Protrombin	Masih ada	Tidak ada lagi
Serat fibrin	Tidak ada	Ada dalam gumpalan
Pemisahan sel	Pemusingan	Penggumpalan spontan
Sel terkumpul dalam	Endapan (sedimen)	Gumpalan
Suspensi kembali sel	Dapat	Tidak dapat
Trombosit	Banyak	Sedikit sekali
Antikoagulan	Ya	Tidak

            Dari tabel ini, tampak jelas bahwa plasma tidak dapat dibedakan dengan serum secara kasat mata saja, selain itu sel-sel yang terpisah dalam proses pembuatan plasma atau serum berada dalam keadaan yang berbeda. Plasma memisakan sel darah dalam bentuk endapan sel utuh.

Bagian cairan yang merupakan plasma atau serum mengandung bermacam-macam zat yang dapat dikategorikan dalam beberapa golongan yaitu :

1.    Golongan lemak atau lipid (kolesterol, trigliserida).

2.    Golongan karbohidrat (glukosa).

3.    Golongan protein (albumin, globulin, fibrinogen).

4.    Golongan enzim (amilase, transaminase, LDH, CPK).

5.    Golongan hormon (insulin, adrenalin, estrogen).

6.    Golongan vitamin (vitamin A, vitamin K, vitamin B).

7.    Golongan mineral (zat besi, kalium, Natrium, chlorida).

8.    Golongan zat warna (bilirubin).

9.    Golongan ampas metabolik (urea, kreatinin, asam urat).

         Sedangkan protein plasma merupakan protein yang banyak mengandung albumin, globulin dan fibrinogen. Protein darah memegang peranan penting dalam hampir semua proses fisiologis yaitu :

1. Sebagai proses enzimatik

2. Sebagai proses transport dan penyimpanan

3. Sebagai proses pergerakan

4. Pencetus dan penghantar impuls pada sel saraf

5. Proses immunologis

6. Fungsi mekanik

7. Mengatur proses pertumbuhan dan diferensiasi.

2. Eritrosit

            Sel darah merah (eritrosit) merupakan salah satu sel yang paling sederhana pada tubuh, berupa cakram kecil bikonkaf, cekung pada kedua sisinya, sehingga dilihat dari samping tampak seperti dua buah bulan sabit yang saling bertolak belakang. Bikonkafitas memungkinkan gerakan oksigen masuk keluar sel secara cepat dengan jarak yang pendek antara membran dan inti sel. Eritrosit berwarna kuning kemerah-merahan, karena di dalamnya mengandung suatu zat yang disebut hemoglobin. Eritrosit merupakan sel dengan struktur yang tidak lengkap, sel ini hanya terdiri atas membran dan sitoplasma tanpa inti sel.

            Komponen eritrosit terdiri atas membran eritrosit, sistem enzim, hemoglobin. Sel darah merah mampunyai fungsi sebagai transpor hemoglobin, yang selanjutnya membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan. Rata-rata panjang hidup eritrosit kira-kira 115 - 120 hari. Dalam keadaan normal, bentuk sel darah merah dapat berubah-ubah, sifat ini memungkinkan sel tersebut masuk ke mikrosirkulasi kapiler tanpa kerusakan. Apabila sel darah merah sulit berubah bentuknya, maka sel tersebut tidak dapat bertahan selama peredarannya dalam sirkulasi. Nilai normal eritrosit laki-laki : 4,6 - 6,2 juta/mm³ dan perempuan : 4,2 - 5,4 juta/mm³.

3. Leukosit

            Sel darah putih (leukosit) bening dan tidak berwarna, bentuknya lebih besar daripada eritrosit, tetapi jumlah lebih sedikit. Dalam milimeter kubik darah terdapat 6.000 - 10.000 sel. Berperan dalam sistem pertahanan tubuh, lekosit dibentuk sebagian dalam sumsum tulang (granulosit dan monosit), sebagian dalam limfe (limfosit dan sel plasma).

Fungsi umum leukosit dalam mempertahankan tubuh terhadap penyusupan benda asing yang selalu dipandang mempunyai kemungkinan untuk mendatangkan bahaya bagi kelangsungan hidup individu. Fungsi granulosit dan monosit untuk melakukan fagositosis benda asing yang masuk ke dalam tubuh. Fungsi limfosit bertanggung jawab dalam respon imunitas seluler dan respons imunitas humoral.

 4. Trombosit

            Trombosit berupa sel keping darah yang berukuran 3 - 4 mikron yang berasal dari pecahan sitoplasma Megakariosit. Trombosit mempunyai peranan penting dalam hemostasis yaitu pembentukan dan stabilisasi sumbat trombosit, pembentukan sumbat trombosit terjadi melalui beberapa tahap yaitu adhesi trombosit, agregasi trombosit dan reaksi pelepasan. Trombosit berfungsi penting dalam usaha tubuh untuk mempertahankan keutuhan jaringan bila terjadi luka, sehingga tidak kehilangan darah dan terlindungi dari penyusupan sel asing. Nilai normal trombosit adalah 150.000 - 450.000 per milimeter kubik darah.